Особенности оформления рентгенологического заключения у пациентов разных возрастных групп на примере оценки костных структур
ОБЗОРЫ
Аннотация
Рентгенологическое заключение — это формализованный документ, содержащий описание и интерпретацию рентгеновского изображения. Строгой формулировки заключений в рентгенологии не существует, а единый стандарт описания исследований в настоящий момент отсутствует. Тем не менее протокол должен включать подробное описание результатов рентгенологического исследования и заключение с указанием рентгенологических признаков патологии. Однако структура и содержание этого описания существенно варьируют в зависимости от возраста пациента, поскольку морфологические и физиологические характеристики анатомических структур принципиально отличаются в детском, зрелом и пожилом возрасте. Адаптация заключения для пациентов разных возрастов должна не только соответствовать нормативным требованиям, но и в случае с интерпретацией костных структур грамотно оценивать остеогенез и инволюцию костей в детском и взрослом возрасте. Это имеет большое значение для правильного описания рентгенограмм, чтобы избежать гипердиагностики патологического роста у детей и недооценки ранних дегенераций у взрослых, а также не пропустить патологические переломы у пожилых пациентов.
Библиографические ссылки
1. Синицын В.Е., Комарова М.А., Мершина Е.А. Протокол рентгенологического описания: прошлое, настоящее, будущее. Вестник рентгенологии и радиологии. 2014;(3):35–40. EDN: SICANX.
2. Reiner B.I., Knight N., Siegel E.L. Radiology reporting, past, present, and future: the radiologist's perspective. J Am Col Radiol. 2007;4(5):313–319. https://doi.org/10.1016/j.jacr.2007.01.015.
3. Kahn C.E., Langlotz C.P., Burn-side E.S. et al. Toward best practices in radiology reporting. Radiology. 2009;252(3):852–856. https://doi.org/10.1148/radiol.2523081992.
4. Kushner D.C., Lucey L.L. Diagnostic radiology report and communication: the ACR guidelines. J Am Coll Radiol. 2005;2(1):15–21. https://doi.org/10.1016/j.jacr.2004.08.005.
5. Wallis A., Mc Coubrie P. The radiology report: are we getting the message across? Clin Radiol. 2011;66(11):1015–1022.
6. Гомболевский В.А., Харламов К.А., Масри А.Г., Ким С.Ю., Морозов С.П. Общие рекомендации по описанию первичных и повторных КТ, МРТ, рентгенологических исследований. Серия «Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики». Вып. 2. М.; Научно-практический центр медицинской радиологии Департамента здравоохранения г. Москвы; 2017.
7. Plumb A.A., Grieve F.M., Khan S.H. Survey of hospital clinicians' preferences regarding the format of radiology reports. Clin Radiol. 2009;64(4):386–94; 395–6. https://doi.org/10.1016/j.crad.2008.11.009.
8. Grieve F.M., Plumb A.A., Khan S.H. Radiology reporting: a general practitioner's perspective. Br J Radiol. 2010;83(985):17–22. https://doi.org/10.1259/bjr/16360063.
9. Милюков В.Е., Жарикова Т.С. Критерии формирования возрастных групп пациентов в медицинских исследованиях. Клиническая медицина. 2015;93(11):5–11.
10. Sigl B., Herold C. Structured reporting in radiology-a chance for young radiologists? Radiologe. 2021;61(5):487–489. https://doi.org/10.1007/s00117-021-00826-2.
11. Ganeshan D., Duong P.T., Probyn L., Lenchik L., Mc Arthur T.A., Retrouvey M. et al. Structured Reporting in Radiology. Acad Radiol. 2018;25(1):66–73. https://doi.org/10.1016/j.acra.2017.08.005.
12. Sobez L.M., Kim S.H., Angstwurm M., Störmann S., Pförringer D., Schmidutz F. et al. Creating high-quality radiology reports in foreign languages through multilingual structured reporting. Eur Radiol. 2019;29(11):6038–6048. https://doi.org/10.1007/s00330-019-06206-8.
13. Granata V., De Muzio F., Cutolo C., Dell'Aversana F., Grassi F., Grassi R. et al. Structured Reporting in Radiological Settings: Pitfalls and Perspectives. J Pers Med. 2022;12(8):1344. https://doi.org/10.3390/jpm12081344.
14. Насонова Н.А., Кварацхелия А.Г., Ильичева В.Н., Анохина Ж.А., Гундарова О.П., Карандеева А.М. Возрастные аспекты в рентгенанатомии, как один из ключевых моментов изучения нормальной анатомии человека на элективном курсе педиатрического факультета. Forcipe. 2020;3(S2):16–19.
15. Васильев Ю.А., Владзимирский А.В., Омелянская О.В. и др. Диагностика и оценка костного возраста по результатам рентгенографии кисти. Серия «Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики». Вып. 157. М.: НПКЦ Ди Т ДЗМ; 2025.
16. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.
17. Садофьева В.И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы детей. Л.: Медицина, Ленингр. отд-ние, 1990.
18. Иванов Я.И., Мининков Д.С., Гущина Д.А., Ельцин А.Г. и др. Сравнение различных методик определения «костного возраста» по рентгенограммам кисти у пациентов с активными зонами роста с антеромедиальной нестабильностью коленного сустава. Гений ортопедии. 2024;30(1):67–75. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2024-30-1-67-75.
19. Разинова А.А., Гребенюк М.М., Поздняков А.В. и др. Лучевая диагностика заболеваний легких. СПб.: Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; 2019. EDN: HXHCBB.
20. Макаров Л.М., Иванов Д.О., Поздняков А.В. и др. Компьютерная визуализация результатов биомедицинских исследований. Визуализация в медицине. 2020;2(3):3–7. EDN: RTXUMX.
21. Ростовцев М.В., Корнева Е.П., Братникова Г.И. Атлас рентгеноанатомии и укладок. М.В. Ростовцев, ред. 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017.
22. Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата. Л.: Медгиз; 1961.
23. Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Гребенникова Т.А., Kanis J.A., Пигарова Е.А., Родионова С.С. и др. Краткое изложение проекта федеральных клинических рекомендаций по остеопорозу. Остеопороз и остеопатии. 2020;23(2):4–21. https://doi.org/10.14341/osteo12373.
24. Смирнов А.В. Рентгенологическая диагностика первичного остеопороза. Современная ревматология. 2011;11(1):47–52.
