Визуализация в медицине

Ультразвуковая диагностика фиброза печени у детей методом точечной сдвиговолновой эластографии

  • Майя Михайловна Гребенюк Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, Российская Федерация https://orcid.org/0000-0001-9360-138X
  • Сергей Алексеевич Марченко Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, Российская Федерация
  • Артур Ильгизович Имельбаев Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, Российская Федерация
  • Александр Владимирович Поздняков Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, Российская Федерация
  • Антон Михайлович Николаев Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, Российская Федерация
  • Анастасия Сергеевна Шемякина Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, Российская Федерация
Ключевые слова:
фиброз печени педиатрия точечная эластография сдвиговой волной pSWE неинвазивная диагностика биопсия печени liver fibrosis pediatrics pSWE shear wave elastography non-invasive diagnosis liver biopsy

Аннотация

Исследование посвящено оценке диагностической точности метода точечной сдвиговой эластографии (pSWE — point shear wave elastography) в определении стадий фиброза печени у детей. В ретроспективное исследование вошли 15 пациентов (7 мальчиков и 8 девочек) в возрасте от 6 месяцев до 17 лет с различными хроническими заболеваниями печени. Все дети прошли pSWE на ультразвуковом аппарате SIUI Apogee 6500 и лапароскопическую биопсию печени, после которой стадия фиброза оценивалась по шкале METAVIR. Статистический анализ показал сильную положительную корреляцию между скоростью сдвиговой волны по данным pSWE и степенью фиброза (r=0,850, p=0,0001). ROC-анализ продемонстрировал высокую точность метода: AUC составила 0,96 для F≥2, 0,94 для F≥F2-F3, 0,86 для F≥F3-F4 и 0,86 для F=F4. Однако в 33,3% случаев были выявлены расхождения между результатами pSWE и гистологическими исследованиями. Ложноположительные результаты наблюдались при высокой активности гепатита, а ложноотрицательные — у пациентов с болезнью Крона. Таким образом, pSWE демонстрирует высокую диагностическую точность и может использоваться как скрининговый метод для оценки фиброза печени у детей, однако интерпретация данных требует учета клинико-лабораторного контекста.

Библиографические ссылки

Малеев В.В., Ситников И.Г., Бохонов М.С. Вопросы гепатологии: учебное пособие. В.В. Малеев, ред. СПб.: СпецЛит; 2016.

Ивлева С.А., Дворяковский И.В., Смирнов И.Ч. Со­временные неинвазивные методы диагностики фиброза печени у детей. Российский педиатрический журнал. 2017;20(5):300–306.

Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Жаркова М.С., Жигалова С.Б., Киценко Е.А., Манукьян Г.В., Трухманов А.С., Маев И.В., Тихонов И.Н., Деева Т.А. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации по диа­гностике и лечению фиброза и цирроза печени и их осложнений. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021;31(6):56–102.

Соловьева Ю.А. Неинвазивные методы диагностики фиброза печени. Вестник Северо-Восточного федерального университета им. М.К. Аммосова. Серия: Медицинские науки. 2020;4(21):45–54. DOI: 10.25587/SVFU.2020.21.4.005.

European Association for the Study of the Liver. EASL Cli­nical Practice Guidelines on non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis — 2021 update. J Hepatol. 2021;75(3):659-689.

Ferraioli G., Wong V.W., Castera L. et al. Liver ultrasound elastography: an update to the World Federation for Ultrasound in Medicine and Biology Guidelines and Recommendations. Ultrasound Med Biol. 2018;44(12):2419–2440.

Regev A., Berho M., Jeffers L.J. et al. Sampling error and intraobserver variation in liver biopsy in patients with chronic HCV infection. Am J Gastroenterol. 2002;97(10):2614–2618.

Bota S., Herkner H., Sporea I. et al. Meta-analysis: ARFI elastography versus transient elastography for the evaluation of liver fibrosis. Liver Int. 2013;33(8):1138–1147. DOI: 10.1111/liv.12240.

Saglam F., Beyazit Y., Sisman G. et al. Assessment of liver stiffness in patients with inflammatory bowel disease using acoustic radiation force impulse imaging. Med Ultrason. 2015;17(4):456–462. DOI: 10.11152/mu.2013.2066.174.ass.

Millonig G., Reimann F.M., Friedrich S. et al. Extrahepa­tic cholestasis increases liver stiffness (FibroScan) irrespective of fibrosis. Hepatology. 2008;48(5):1718–1723. DOI: 10.1002/hep.22577.

Hudson J.M., Milot L., Parry C., Williams R., Burns P.N. Inter- and intra-operator reliability and repeatability of shear wave elastography in the liver: a study in healthy volunteers. Ultrasound Med Biol. 2013;39(6):950–955.

Arena U., Vizzutti F., Corti G. et al. Acute viral hepatitis increases liver stiffness values measured by transient elastography. Hepatology. 2008;47(2):380–384. DOI: 10.1002/hep.22007.

Trout A.T., Xanthakos S.A., Bennett P.S. et al. Liver shear wave speed and other quantitative ultrasound measures of liver parenchyma: prospective evaluation in healthy children and adults. Am J Roentgenol. 2020;214(3):557–565.

Barr R.G., Ferraioli G., Palmeri M.L. et al. Elastography assessment of liver fibrosis: society of radiologists in ultrasound consensus conference statement. Radiology. 2015;276(3):845–861.

Dezsofi A., Baumann U., Dhawan A. et al. Liver biopsy in children: position paper of the ESPGHAN Hepatology Committee. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2015;60(3):408–420.

Как цитировать
Ультразвуковая диагностика фиброза печени у детей методом точечной сдвиговолновой эластографии. (2025). Визуализация в медицине, 7(2), 4-10. https://doi.org/10.56871/ViM.2025.10.92.001
Выпуск
Том 7 № 2 (2025)
Раздел
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Опубликован
2025-10-05

Как цитировать

Ультразвуковая диагностика фиброза печени у детей методом точечной сдвиговолновой эластографии. (2025). Визуализация в медицине, 7(2), 4-10. https://doi.org/10.56871/ViM.2025.10.92.001

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)

<< < 1 2 3